很多姐妹一看到自己泌乳素偏高，就慌了神，跑来问我：“泌乳素过高做试管婴儿成功率大吗？”说实话，这个问题在门诊里出现的频率真不低。我的回答是：泌乳素高确实会影响试管的成功率，但它并不是一道过不去的坎。只要把泌乳素水平控制好，你的试管之路照样能走得很稳。
泌乳素高，到底是怎么个情况？
泌乳素是脑垂体分泌的一种激素，平时它负责催乳，但要是它“超员”了，就会捣乱。高泌乳素会抑制下丘脑分泌促性腺激素，连带着卵巢功能就“罢工”了——卵泡长不大、排卵跟不上，月经乱得没谱。子宫内膜也可能长得不厚，胚胎想“安家”都难。所以，泌乳素高不是小问题，但也不是绝症，关键是找准原因，对症下药。
泌乳素过高，试管成功率会掉多少？
如果你带着高泌乳素直接进试管周期，那成功率大概率是要打折扣的。为什么？因为促排卵时卵泡可能“不听话”，长得慢甚至长不齐，获卵数少，胚胎质量也受影响。再加上内膜容受性差，移植后着床率自然上不去。但注意，这说的是“带着高泌乳素”硬上。临床上，经过规范的药物干预，将泌乳素降到正常值再进周，不少医院的妊娠率可以接近普通患者，有的临床统计显示移植成功率能超过五成呢。所以，关键不是看泌乳素高不高，而是看它有没有被管好。
先别急着进周，把泌乳素降下来再说
遇到泌乳素高的患者，我通常建议先吃一段时间的药，最常见的是溴隐亭或者卡麦角林。这药不是吃一两天就见效，一般得连续服用几周到几个月，期间定期复查泌乳素水平，直到数值稳定在正常范围，医生才会安排你进周促排。你可能会想：“这段时间浪费了怎么办？”其实一点也不浪费，这叫作“磨刀不误砍柴工”。很多患者调理一两个月后，月经规律了，卵巢反应也好了，促排针打得比预想中还顺。
为什么说这种情况更适合三代试管？
有些泌乳素高的患者，年龄已经过三十五了，或者之前有过胎停、流产的病史。这时候，就算泌乳素降下来了，也得防范胚胎染色体异常的问题。三代试管婴儿技术，也就是胚胎植入前遗传学筛查，可以在移植前筛掉那些染色体有问题的胚胎，挑出最优质的那一个放进子宫。这样一来，着床率提高了，流产率也降低了。说白了，泌乳素高只是一个“信号”，它背后往往还藏着内分泌紊乱、卵巢储备功能下降等等麻烦。三代试管恰好能帮你跨过这些额外的坎，让成功率再往上走一走。当然，具体适不适合做三代，还得医生评估你的情况后定。
一个真实的病例
我印象里有一位三十七岁的患者，泌乳素高了两倍多，之前自己怀过一次没保住，后来怎么也怀不上。她来找我时特别焦虑，总盯着泌乳素那项指标唉声叹气。我就告诉她：“你得先把内分泌稳住了，咱们再谈下一步。”她吃了差不多三个月的溴隐亭，泌乳素恢复正常后，进周促排，一次取卵十二个，养囊成功六个，三代筛查后剩下三个健康的胚胎。移植了一个，十几天后查血，怀上了。现在孩子都一岁多了。所以，你说泌乳素高影响成功率吗？影响过，但没影响到底。
说到底，泌乳素过高做试管，成功率大不大，得看你有没有认真对待它。规范治疗、按时复查、调整好心态，试管之路远比你想的更有盼头。记住，别让一个激素指标吓倒自己，医生和你站在同一边，只要方法对路，好孕自然来。
